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　　2.明确公立医院管理委员会运行机制。建立完善各级公立医院管理委员会及其办公室工作制度。公立医院管理委员会按照规定行使政府对公立医院的举办权、发展权、重大事项决策权、资产收益权等，审议公立医院章程、发展规划、重大项目实施、收支预算等，负责院长选聘，组织实施对公立医院绩效考核工作。2018年12月底前，完成公立医院管理委员会及其办公室工作制度制订，规范运行规则。同时，公立医院管理委员会制订公立医院运营管理权力和责任清单。

　　1.优化医疗资源配置。按照《吉林市区域卫生规划（2015-2020年）》要求，合理确定区域内各层次医疗卫生资源的数量、功能、规模和标准。从严控制公立医院床位规模、建设标准和大型医用设备配备。严禁公立医院举债建设和超标准装修。控制公立医院特需服务规模，提供特需服务的比例不超过10％。到2020年，按照每千常住人口不低于1.3张床位的标准，为社会办医院预留规划空间，同步预留诊疗科目设置和大型医用设备配置空间。

　　3.理顺医疗服务价格。按照分级诊疗原则对市属、县（市）区属公立医院实行差别定价。建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制，逐步理顺不同级别医疗机构间和医疗服务项目的比价关系，引导患者合理就医。通过规范诊疗行为，为降低药品、耗材等费用腾出空间，及时动态调整医疗服务价格。做好医疗保险待遇支付政策的衔接。加强医药价格监管，建立价格监测和预警机制，及时防范价格异动。加大对价格垄断和欺诈等违法行为的查处力度。

　　4.深化医保支付方式改革。充分发挥基本医保的基础性作用，强化医保基金收支预算，建立以按总额预付、按病种付费为主，按人头付费、按服务单元付费等复合型付费方式，逐步减少按项目付费。鼓励推行按疾病诊断相关组（DRGs）付费方式。2018年医保支付方式改革要覆盖区域内所有公立医院，并逐步覆盖所有医疗服务。实行按病种付费的病种市级不少于150个，县级不少于100个。完善跨省异地长期居住及符合转诊规定的参保人员就医住院费用直接结算，方便群众就医报销。2020年，力争实现按病种付费病种全覆盖、机构全覆盖。建立基本医保与医疗机构谈判协商机制和医疗费用负担风险分担机制，综合考虑医保基金收入支出结余情况、医疗机构规模、服务人群、服务范围和能力，以及医疗服务、检查、药物费用等支出情况，协商确定基本医保支付额度。

　　2.加强政府对公立医院绩效考核。以公益性为导向，建立以公立医院服务质量、服务效率和群众满意度为核心的绩效考核机制，具体考核内容包括管理工作、业务工作、医药费用控制、服务评价、加强医疗卫生行风建设“九不准”、纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风和党的建设等方面，加大党建工作在绩效考核中的权重。公立医院管理委员会与公立医院签订绩效管理合同，根据合同实施公立医院绩效考核以及院长年度和任期目标责任考核，考核结果与医院财政补助、医保支付、工资总额以及院长薪酬、任免、奖惩等挂钩。探索第三方机构参与考核评价机制。2018年，开展考核评价的公立医院要达到50％以上。2020年，开展考核评价的公立医院达到100％。

　　各级各类医院应制定章程。章程应当以习新时代中国特色社会主义思想为指导，以宪法、法律法规为依据，坚持公益性本质和社会主义办医方向，促进公立医院改革与创新，围绕保障医疗质量与安全、服务患者、加强经济与财务管理、推进医疗卫生科技进步、医学人才培养、提高居民健康水平等任务，着重完善公立医院民主管理、权力制衡、激励与约束的体制、机制，体现公立医院公益性、生产性与经营性的服务特色。医院章程应包括医院性质、办医宗旨、功能定位、办医方向、管理体制、经费来源、组织结构、决策机制、管理制度、监督机制、文化建设、党的建设、群团建设，以及举办主体、医院、职工的权利义务等内容。制定公立医院章程时，要在公立医院章程中设立党建专章，明确党组织在医院内部治理结构中的地位和作用、党组织职责权限、机构设置、人员配备、经费保障等内容。公立医院应当按照民主、公开的原则，成立专门组织开展章程起草工作。章程起草组织应当由公立医院党政领导、医院各专业委员会负责人、医务人员代表、相关医院管理专家等代表组成，也可以邀请社会相关方面的代表、社会知名人士、退休职工代表、医保部门代表参加。2018年12月底前，全市50％的公立医院完成章程制定。到2019年，全市所有公立医院完成章程制定。

　　2.健全医疗质量安全管理制度。院长是医院依法执业和医疗质量安全的第一责任人，落实医疗质量安全院、科两级责任制。建立全员参与、覆盖临床诊疗服务全过程的医疗质量管理与控制工作制度，严格落实首诊负责、三级查房、会诊、分级护理、值班和交接班、疑难病例讨论、急危重患者抢救、术前讨论、死亡病例讨论、医疗查对、手术安全核查、手术分级、新技术和新项目准入、危急值报告、病历管理、抗菌药物分级管理、临床用血审核、信息安全管理等18项医疗质量安全核心制度。严格执行医院感染管理制度、医疗质量内部公示制度等。加强重点科室、重点区域、重点环节、重点技术的质量安全管理，推进合理检查、用药和治疗。

　　4.健全财务资产管理制度。财务收支、预算决算、会计核算、成本管理、价格管理、资产管理等必须纳入医院财务部门统一管理。建立健全全面预算管理、成本管理、财务报告、第三方审计和信息公开机制，确保经济活动合法合规，提高资产使用效益。公立医院作为预算单位，所有收支纳入部门预算统一管理，要强化成本核算与控制，逐步实行医院全成本核算。三级公立医院应设置总会计师岗位，统筹管理医院经济工作，其他有条件的医院结合实际推进总会计师制度建设。加强公立医院内部审计监督，推动注册会计师审计工作。

　　5.健全内部绩效考核制度。将政府、举办主体对医院的绩效考核落实到科室和医务人员，对不同岗位、不同职级医务人员实行分类考核。建立健全绩效考核指标体系，围绕办院方向、社会效益、医疗服务、经济管理、人才培养培训、可持续发展等方面，深化医院内部绩效管理改革，重点考核医务人员的工作绩效，突出岗位职责履行、工作数量、服务质量、行为规范、技术能力、医疗质量安全、医疗费用控制、医德医风和患者满意度等考核内容，充分运用考核结果，将考核结果与医务人员岗位聘用、职称晋升、个人薪酬挂钩。严禁给医务人员设定创收指标。

　　6.健全人才培养培训制度。以学科、人才、技术为核心强化医院内涵建设，利用“校地合作”“校城融合”的平台，加大人才培养力度。持续做好住院医师规范化培训工作，按省卫生计生委要求，到2020年，所有进入医疗岗位的本科及以上学历临床医师必须是已取得《住院医师规范化培训合格证书》的人员。探索建立专科医师规范化培训制度。巩固完善继续医学教育制度，加强继续教育的针对性和有效性，创新教育模式及管理办法，强化职业综合素质教育和业务技术培训，积极申报国家、省、市继续医学教育项目，鼓励和支持专业技术人员参加继续医学教育活动，丰富各级各类卫生计生人员提升职业综合素质和专业服务能力的方式和渠道。城市公立医院医生在晋升主治医师或副主任医师职称前到基层或对口帮扶的医疗机构累计服务不少于1年。城市大医院要积极为基层和边远贫困地区培养人才。建立送教下乡长效机制，积极为基层培养卫生人才。

　　7.健全医学科技创新制度。加强公立医院骨干医生培养和医学重点专科建设，积极加速科技研发及科技成果转化，推进医教研协同发展。全面加强临床医学研究。重点组织和支持精准医学、疾病防控、生殖健康、康复养老、中医药等创新技术研究。鼓励开展重大疾病、传染病、慢性病防治及常见病、多发病常规诊疗规范专项研究，提高疑难杂症诊断和治疗，倡导多学科联合、校城融合和医产学研协同共进。建立健全科研项目管理、质量管理、科研奖励、科研诚信、医学伦理审查、知识产权保护、成果转化推广等制度。

　　全市三级以上医院全面开展预约诊疗，通过电话、网络、窗口、诊间等多种方式、多种途径为患者提供便捷的预约诊疗服务，合理安排预约患者就诊时间，实现分时段预约。探索开展实名制预约。推广在三级医院开展日间手术试点，理顺内部业务流程，完善相关管理机制，在保障医疗质量与安全的前提下，为患者提供高效的日间手术服务，缓解“住院难”和“手术难”问题。完善质量控制标准，在室间质评和室内质控合格的二级以上医院实现医学检验、医学影像结果互认。探索设置独立的医学影像、医学检验、病理诊断和血液透析等机构，方便群众就医。

　　全面加强公立医院党委对医院工作的政治、思想和组织领导。党委等院级党组织发挥把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用。发挥好医院党委把方向作用，自觉在思想上政治上行动上同以习为核心的党中央保持高度一致，全面贯彻执行党的基本理论、基本路线和基本方略，引导监督医院遵守国家法律法规，维护各方合法权益，坚定医院改革发展的正确方向。发挥好医院党委管大局作用，坚持在大局下行动，谋全局、议大事、抓重点，统筹推进医院改革发展、医疗服务、医德医风等各项工作，努力建设患者放心、人民满意的现代医院。发挥好医院党委保落实作用，管干部聚人才、建班子带队伍、抓基层打基础，讨论决定医院内部组织机构的设置及其负责人的选拔任用，领导精神文明建设和思想政治工作，领导群团组织和职工代表大会，做好知识分子工作和统一战线月底前，制定完善公立医院党建工作的实施意见，落实各级各类公立医院党委（党组）和党支部的管党治党主体责任。（责任部门：市卫生计生委、市委组织部）

　　加强和完善公立医院党建工作领导体制和工作机制。合理设置医院党建工作机构，配齐配强党建工作力量，推进党组织和党的工作全覆盖。坚持把党支部建设作为最重要的基本建设，建立健全医院内设机构党支部，选优配强党支部书记，使党支部切实担负好直接教育党员、管理党员、监督党员和组织群众、宣传群众、凝聚群众、服务群众的职责。坚持把党组织活动与业务工作有机融合，积极推进活动创新、思想政治工作内容和载体创新，防止“两张皮”。认真贯彻落实《关于新形势下党内政治生活的若干准则》《中国党内监督条例》，推进“两学一做”学习教育常态化制度化，严格“三会一课”、民主生活会和组织生活会、主题党日等制度。严格发展党员和党员教育监督管理工作，引导党员充分发挥先锋模范作用。推动基层党建传统优势与信息技术有机融合。2019年3月底前，建立公立医院党建工作考核评价标准，推进医院党建工作有效落实。（责任部门：市卫生计生委、市委组织部）

　　加强公立医院党风廉政建设加强党风廉政建设，确保党的卫生与健康工作方针和政策部署在医院不折不扣落到实处。各地要把加强党的政治建设放在首位，预防为主，标本兼治，抓好党风带医风。全面落实党风廉政建设责任制，遏制医药行业领域的商业贿赂等不正之风。书记和院长是党风廉政建设的主要责任人，按照“谁主管谁负责”的原则，层层签订目标管理责任书，把具体任务落实到岗、到人。各级公立医院要组织医务人员认真学习有关规章制度，强化职业道德、职业纪律、职业责任，增强广大医务工作者自我教育、自我管理、自我约束的自觉性，强化职业责任感和荣誉感。弘扬白求恩精神，培育良好的医德医风，构建和谐的医患关系，促进卫生事业改革与发展。将党风廉政建设、医德医风建设成果作为考核医院领导政绩的重要依据。